低血糖综合征的诊断标准可分为以下几方面：

一、核心血糖阈值

1. ‌正常人‌：静脉血浆葡萄糖浓度≤2.8mmol/L（无论是否伴随症状）‌。
2. ‌糖尿病患者‌：血糖≤3.9mmol/L即可诊断‌。

二、症状及补糖反应

1. ‌典型症状‌：
   • 交感神经兴奋症状：饥饿感、心慌、手抖、出汗、面色苍白、焦虑等‌。
   • 中枢神经症状：头晕、视力模糊、行为异常、嗜睡，严重者出现昏迷或癫痫发作‌。
2. ‌补糖后缓解‌：给予葡萄糖后症状迅速改善是重要诊断依据‌。

三、分类标准

1. ‌空腹低血糖‌：禁食8小时以上，血糖≤2.8mmol/L‌。
2. ‌餐后低血糖‌：进食后2-5小时血糖≤2.8mmol/L‌。
3. ‌反应性低血糖‌：餐后血糖先升高，随后2-5小时内降至≤2.8mmol/L‌。

四、特殊人群标准

1. ‌老年人‌：血糖≤3.0mmol/L需警惕低血糖‌。
2. ‌儿童‌：诊断标准较成人低1.11mmol/L（如成人2.8mmol/L，儿童为1.69mmol/L）‌。

五、诊断方法

1. ‌血糖监测‌：发作时立即检测血糖，是确诊的“金标准”‌。
2. ‌实验室检查‌：包括胰岛素、C肽、甲状腺功能等，用于鉴别胰岛素瘤、甲亢等功能性或器质性疾病‌。
3. ‌影像学检查‌：如腹部CT/MRI，排除胰岛素瘤等器质性病变‌。

六、鉴别诊断

需与贫血、甲状腺功能亢进症、胰岛素瘤等疾病鉴别，结合血糖值、血红蛋白、甲状腺功能及影像学检查综合判断‌。