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感觉异常：患者常出现肢体麻木、刺痛、烧灼感，对温度和疼痛的感觉减退，可能表现为对称性痛觉和温度觉缺失，而位置觉和震动觉保留。
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运动障碍：表现为肢体无力，行走困难，甚至无法站立和行走。肌无力通常从双足开始，逐渐累及上肢，类似于腕管综合征的临床表现。
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自主神经功能紊乱：可能出现体位性低血压、出汗异常、胃肠功能紊乱（如腹泻）、阳痿等症状。部分患者还可能出现皮肤溃疡和发汗功能丧失。
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腱反射减弱或消失：这是常见的体征之一，尤其在下肢更为明显。
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肌肉萎缩：病情进展可导致肌肉逐渐萎缩，影响肢体功能。
不同类型的淀粉样变性周围神经病可能有特定的临床表现：
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家族性淀粉样变性多周围神经病（FAP）：
- FAPⅠ型（葡萄牙型）：25～30岁起病，表现为四肢感觉障碍、伸肌麻痹、足下垂、四肢腱反射消失。自主神经受累时出现瞳孔改变、阳痿和无精症。晚期可能出现肾脏受累，出现蛋白尿和肾衰竭。
- FAPⅡ型（印度/瑞士型）：50岁后起病，男性较女性严重，表现为腕管综合征，进展缓慢，5～10年发展至全身周围神经病，伴足下垂、腓肌萎缩、玻璃体混浊、肝脾肿大但无肾功能损害及括约肌功能障碍。
- FAPⅢ型（依阿华型）：40岁以后起病，周围神经损害的表现类似于FAPⅠ型，多同时伴有严重的胃肠道症状和肾病表现。
- FAPⅣ型（芬兰型）：30岁起病，初期表现为格子状角膜呈营养不良、溃疡和慢性青光眼。50岁以后逐渐出现脑神经受累以及感觉和自主神经损害。此外还可有皮肤松弛、增厚和蛋白尿。
- FAPⅤ型（其他型）：包括丹麦型和意大利型，前者主要表现为呼吸困难，轻度感觉障碍、心力衰竭进展快；后者表现为心脏病，多发周围神经病。
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获得性多发周围神经病：
- 免疫细胞性：即原发性淀粉样变性神经病，主要临床特征为细感觉纤维神经病和自主神经功能低下。表现为痛性感觉异常，对称性痛觉和温度觉缺失，而位置觉和震动觉保留。感觉症状之后可出现肌无力，开始局限在双足，以后逐渐累及上肢，类似于腕管综合征的临床表现。自主神经功能低下可在病初出现，表现为直立性低血压、腹泻、阳痿、皮肤溃疡和发汗功能丧失。
- 肿瘤相关肾上腺样瘤：常伴有感觉运动多发神经病，表现有肌张力低、远端感觉差、反射消失及自主神经症状。
- 反应性：继发性淀粉样变性神经病，现多见于慢性风湿性疾病，偶亦产生周围神经淀粉样变性。
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散发性淀粉样神经病：临床不易与其他类型鉴别，主要靠免疫组化检查。
