工会互助保障金的报销金额根据保障类型和地区政策有所不同,主要分为以下几类:
一、医疗互助保障金
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门诊医疗费用
扣除1800元起付线后,按20%(劳模和特困职工25%)比例报销,封顶线内最高报销20000元。
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住院医疗费用
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首次住院扣除1300元起付线后按20%(劳模和特困职工25%)比例报销;
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封顶线以上至50000元部分按40%报销,最高20000元;
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50000-100000元按60%报销,最高30000元;
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100000元以上按80%报销,最高40000元。
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其他特殊情况
- 门诊/住院自付一费用达基本医保封顶线后,仍需自付部分按比例报销。
二、附加保障项目
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住院津贴险
住院超过1天(不含)每日40元,每年最多7200元。
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轻疾险
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首次确诊20类轻症,60日内可获500元慰问金;
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首次确诊30类重疾,60日内可获500元慰问金;
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女职工特疾(12类)首次确诊可获500元,原位癌可获2000元。
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重疾险
首次确诊30类重疾,60日内可获500元慰问金;原位癌可获2000元。
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女职工特疾险
首次确诊12类女职工特疾,60日内可获500元,原位癌可获2000元。
三、注意事项
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地区差异 :具体报销比例和封顶线因地区政策不同,需咨询当地工会组织;
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缴费标准 :部分活动(如住院+意外)每人每年110元,重大疾病保障额外40元;
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报销流程 :需提供基本医疗保险凭证、费用明细等材料。
以上信息综合了全国性政策及部分地区实践,具体以当地最新规定为准。