根据河北省医疗保障政策，80岁以上的老人是否需要缴纳医疗保险需根据具体情况判断，具体说明如下：

一、城乡居民医保

1. 缴费要求

   80岁及以上城乡居民需按年缴纳医疗保险费用，但个人缴费标准有所减免。例如：

   • 徐水区：80周岁及以上每人每年仅需缴纳32元；

   • 定州市：80周岁及以上个人缴费0元。

2. 政府补贴

   多数地区对80岁以上老人给予全额或部分补贴。例如徐水区、定州市的政府补贴比例分别为60%、90%。

3. 待遇享受条件

   需连续缴费满25年且医疗缴费满3年，方可享受全额报销待遇。若中断缴费超过3个月，需重新计算缴费年限。

二、职工医保

1. 退休人员缴费

   达到法定退休年龄（男性60岁、女性55岁）且累计缴费满15年，退休后无需再缴纳职工医保费用，可享受基础医疗保障待遇。

2. 非退休人员缴费

   若80岁以上未退休，则需正常缴纳职工医保费用，且需累计缴费满15年才能享受待遇。

三、其他特殊情况

• 特困群体 ：如五保户、低保对象等，无需缴费且可享受医疗救助；

• 多份医保选择 ：若已参加职工医保，无需再参加城乡居民医保；反之亦然。

总结

80岁以上老人是否缴费取决于参保类型和地区政策。城乡居民医保需缴费但可获补贴，职工医保退休后停止缴费。建议根据自身参保状态咨询当地医保部门，以确认具体待遇和缴费要求。