单克隆丙种球蛋白病伴周围神经病的前兆主要表现为隐匿性起病的周围神经损伤症状,具体可归纳为以下三类:
一、感觉异常
- 足部麻木或刺痛:早期常以双侧对称性足部麻木为首发表现,无明显诱因且反复发作;
- 感觉障碍:深感觉(如震动觉、关节位置觉)和触觉异常更明显,可能出现肢体远端冷热感异常;
- 疼痛不适:约半数患者会出现下肢或四肢远端隐痛或酸痛。
二、平衡功能障碍
- 步态不稳:行走时出现轻微摇晃或踩棉花感,尤其在黑暗环境中加重;
- 精细动作困难:早期可能表现为系扣子、持物不稳等手部协调性下降。
三、运动相关前兆
- 下肢乏力:长时间站立或行走后易疲劳,但尚未出现明显肌力下降;
- 肢体震颤:部分患者早期可见手部或下肢轻微震颤,尤其在维持固定姿势时明显。
病程特点
前兆症状通常进展缓慢,可持续数月至数年,易被误认为“亚健康状态”或“衰老表现”。若合并自主神经功能障碍(如局部出汗异常、体位性低血压)或单侧症状突显,需警惕病情进展。