根据北京市医疗保险政策，外地医保在北京的使用情况如下：

一、异地就医备案后使用方式

1. 直接结算

   若外地参保人员已办理跨省异地就医备案手续，且就医地支持直接结算，持社保卡即可直接结算医保费用，个人仅需支付自付部分。

2. 手工报销

   未办理备案或就医地不支持直接结算的，需按参保地医保政策提交材料进行手工报销。

二、使用条件

• 参保资格 ：需参加城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医保、新型农村合作医疗等医保制度。

• 缴费要求 ：需满足参保地缴费记录要求，且无欠费记录。

• 备案流程 ：需通过全国医保平台或当地医保部门办理异地就医备案，备案成功后有效期通常为1年。

三、注意事项

1. 异地就医备案办理

   • 可通过全国医保平台（官网/APP）或当地医保部门线下办理。

   • 部分城市支持手机APP备案，具体操作可咨询当地医保机构。

2. 报销比例差异

   异地就医报销比例可能低于本地就医比例，具体以参保地政策为准。

3. 门诊就医限制

   部分城市对异地门诊报销有年度累计限额，超过部分需自费。

四、特殊情况处理

• 未备案就医 ：需先办理异地就医备案，次年3月1日前备案有效的政策仍可享受。

• 异地转诊 ：需通过当地医保部门办理转诊备案手续。

北京医保支持异地就医，但需提前办理备案手续。建议参保人员根据就医地政策选择直接结算或手工报销，并关注医保目录差异对报销范围的影响。