妊娠合并重症肌无力的治疗需在保障母婴安全的前提下，结合病情严重程度选择快速有效的综合方案。以下为关键治疗措施：
一、快速缓解症状的治疗
- 血浆置换
通过快速清除血浆中的乙酰胆碱受体抗体，短期内改善肌无力症状，尤其适用于危象或病情急剧恶化时。 - 静脉注射免疫球蛋白（IVIG）
可中和自身抗体，调节免疫反应，通常在3-5天内起效，适合激素治疗无效或无法耐受的情况。
二、药物治疗（需严格遵医嘱）
- 胆碱酯酶抑制剂
如溴吡斯的明、新斯的明，可快速增加神经肌肉接头处乙酰胆碱浓度，改善肌力，适用于轻中度症状。 - 糖皮质激素
泼尼松或甲泼尼龙短期使用可快速抑制免疫反应，但需权衡胎儿风险（如早产、低体重儿），建议低剂量起始并严密监测。 - 免疫抑制剂
硫唑嘌呤等药物可用于长期控制病情，但妊娠期使用需谨慎，仅在其他治疗无效时考虑。
三、特殊治疗时机选择
- 胸腺切除术
若合并胸腺瘤或药物控制不佳，可在孕中期稳定期或分娩后手术，以减少孕期风险。
四、辅助管理措施
- 呼吸支持
重症患者需保持呼吸道通畅，必要时吸氧或气管切开，防止呼吸衰竭。 - 营养与休息
高蛋白饮食、充足睡眠，避免感染和过度劳累，减少症状诱发因素。
五、监测与调整
- 每2-4周评估肌力、胎儿发育及药物副作用，及时调整方案。
- 分娩前需多学科协作，制定应急预案（如缩短第二产程、备好新生儿监护）。
注：具体治疗方案需根据个体情况由专科医生制定，不可自行调整用药。
