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自身免疫系统异常
重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病,主要因患者体内产生抗乙酰胆碱受体(AChR)的抗体,导致神经肌肉接头传递功能障碍。妊娠期间,激素水平波动(如雌激素升高)可能加剧免疫系统紊乱,进一步攻击神经肌肉接头。 -
遗传因素
部分患者存在家族性重症肌无力病史,提示遗传因素可能增加患病风险。少数孕妇可通过胎盘将自身抗体传递给胎儿,导致新生儿暂时性重症肌无力。 -
胸腺异常
约80%的重症肌无力患者存在胸腺异常(如胸腺增生或胸腺瘤),胸腺细胞与骨骼肌细胞具有共同抗原,可能引发异常的细胞免疫反应。 -
妊娠相关因素
- 激素变化:孕期雌激素水平升高可能加重病情。
- 生理应激:妊娠期子宫增大、膈肌抬高影响呼吸功能,分娩时的应激反应可能诱发肌无力危象。
- 免疫力下降:妊娠期免疫力降低可能使潜在的免疫异常更易表现。
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其他诱因
感染、精神创伤、药物使用不当等也可能触发或加重病情。
妊娠合并重症肌无力是自身免疫异常、遗传、胸腺病变及妊娠期生理变化共同作用的结果,需通过多学科管理保障母婴安全。