妊娠合并重症肌无力（MG）是一种复杂的情况，需要综合考虑孕妇和胎儿的健康。以下是处理妊娠合并重症肌无力的一般原则和治疗方法：

一般原则

1. 早期治疗：妊娠合并重症肌无力需要及早治疗，以确保孕妇和胎儿的健康11。
2. 医生指导：治疗应在医生的指导下进行，以确保安全和有效11。
3. 定期监测：孕妇需要定期进行产检，以监测病情变化和胎儿发育情况5。

治疗方法

1. 药物治疗

   • 胆碱酯酶抑制剂：如溴吡斯的明，能改善神经肌肉传递，缓解症状4。
   • 糖皮质激素：如泼尼松，有助于减轻自身免疫反应，但在妊娠早期使用需谨慎5。
   • 免疫球蛋白：可用于急性加重期的治疗5。
   • 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环磷酰胺等，主要通过抑制自身免疫反应来减轻病情，适合用于重度或危及生命的重症肌无力4。

2. 免疫治疗

   • 血浆置换：能迅速清除血液中的致病抗体，适用于病情严重且对药物治疗反应不佳的患者5。

3. 手术治疗

   • 胸腺切除术：在非妊娠期是重症肌无力的有效治疗方法，但在妊娠期一般不建议进行，除非病情危急5。

4. 生活管理

   • 休息和避免劳累：孕妇应保证充足的休息，避免劳累和感染5。
   • 均衡饮食：饮食上要均衡营养，保证蛋白质、维生素等的摄入5。

5. 产科处理

   • 定期产前检查：加强监护，特别是孕32周后，每周做NST及B超、生物物理评分以监护胎儿10。
   • 预防感染：防止病情加重的关键10。
   • 分娩期监护：产妇临产后应加强监护，仔细观察有无呼吸不全症状及缺氧10。

特殊情况

• 终止妊娠：重症患者在内科治疗的应考虑终止妊娠9。
• 母乳喂养：合并重症肌无力的母亲可以进行母乳喂养，但需注意药物在乳汁中的分布情况12。

妊娠合并重症肌无力的治疗需要多学科协作，医生会根据孕妇的具体病情制定个体化的治疗方案，以较大程度保障孕妇和胎儿的健康。