小儿尖头并指趾综合征(acrocephalosyndactyly syndrome),又称Apert综合征,是一种较为罕见的先天性遗传性疾病,主要表现为颅骨和颜面骨的异常,并伴有并指(趾)畸形。以下是该综合征的主要表现症状:
1. 颅骨和颜面骨的异常
- 特异性的塔颅:颅顶短而尖,几乎所有病例均出现颅缝早闭,导致前额高耸,上颌骨发育不全
- 头部畸形:头顶部尖耸,颅骨过早闭合,导致颅内空间受限,可能影响大脑的正常发育
- 面部特征:眼球突出,两眼距离过远,上睑下垂,外眼角下垂,斜视、弱视,或青光眼、白内障。部分患儿还可能出现腭裂
2. 并指(趾)畸形
- 手足对称性并指(趾):手指或脚趾出现不同程度的融合,从软组织相连到骨性融合,严重影响手部和足部的正常功能及外观
- 常见情况:以第2,3,4指完全愈合最为常见
3. 神经系统症状
- 智力低下:患者常表现有不同程度的智力低下
- 头痛和惊厥:患者可能会出现头痛和惊厥
- 其他症状:可能包括嗅觉、听觉消失,继发性视神经萎缩等
4. 眼部异常
- 眼球突出:眼眶浅而扁平,眼球突出
- 其他眼部问题:可能包括暴露性角膜炎、外斜视、眼球震颤等
5. 其他身体异常
- 脊柱和四肢发育不全:可能伴有脊柱裂,短颈畸形,肩和肘部常有骨性结合和关节固定
- 心血管系统异常:部分患儿可能存在先天性心脏病
6. 其他症状
- 智力发育迟缓:由于颅内空间受限,可能影响大脑的正常发育,进而引发智力发育迟缓
- 癫痫发作:部分患儿可能会出现癫痫发作
诊断和治疗
- 诊断:主要依靠临床表现、影像学检查(如X光、CT等)以及基因检测等
- 治疗:目前尚无根治方法,主要是针对症状进行治疗。例如,通过手术分离并指(趾),矫正骨骼畸形;对心血管疾病进行相应的药物治疗或手术干预
预后
- 预后情况:预后取决于病情的严重程度和治疗效果。病情较轻且治疗及时,患儿的生活质量可得到一定改善;病情严重者可能会影响生长发育和生活能力
预防
- 遗传咨询:对于有家族史的家庭,进行遗传咨询和产前诊断非常重要,以降低患病风险
小儿尖头并指趾综合征是一种复杂的先天性疾病,涉及多个系统的异常表现。早期诊断和综合治疗对于改善患儿的生活质量至关重要。