急性化脓性脊髓炎的早期症状主要包括以下表现:
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全身感染症状
发病初期常伴随畏寒、高热等全身性感染表现,部分患者可能出现上呼吸道感染或腹泻等前驱症状。 -
神经根性疼痛
在胸段脊髓受累时,早期可表现为神经根分布区域的剧烈疼痛(根性疼痛),呈放射性或束带样感。 -
运动功能障碍先兆
上肢或下肢出现渐进性肌力减退,表现为精细动作困难、肌肉无力,甚至早期瘫痪倾向,严重者可迅速进展为截瘫。 -
感觉异常
早期可有肢体远端麻木、针刺感或痛觉过敏,逐渐向躯干蔓延;胸段受累时可能出现损伤平面以下的痛温觉减退或消失。 -
自主神经功能紊乱
表现为尿潴留、便秘、皮肤干燥或多汗等自主神经失调症状,少数患者因高位颈髓受累可能出现呼吸肌无力或呼吸困难。 -
局部体征
部分患者出现病变节段对应的脊柱叩击痛或活动受限,早期可能伴随颈部、肩背部僵硬或疼痛。
上述症状多呈急性或亚急性进展,胸段脊髓最常受累,需结合实验室检查(如脑脊液分析)及影像学结果综合判断。