被蚂蟥咬伤后，可以按照以下步骤进行急救处理，并注意后续观察和防护：

1. 现场急救措施

（1）让蚂蟥脱落

• 轻拍法：用手指轻拍被蚂蟥叮咬的部位周围，使其吸盘松开并自然脱落。避免用力拉扯，以免蚂蟥吸盘断裂残留在皮肤中。
• 刺激性溶液：如果附近有刺激性溶液（如白酒、食醋、肥皂水等），可涂抹在蚂蟥头部，促使其松口脱落。

（2）清洗伤口

• 蚂蟥咬伤后，伤口会有出血，这是由于蚂蟥分泌的毒素引起的。用干净的清水或生理盐水冲洗伤口，然后用干净的纱布轻轻按压3-5分钟止血。

（3）消毒处理

• 使用碘伏、酒精或其他消毒液对伤口进行消毒，防止感染。

2. 后续处理与观察

（1）就医建议

• 蚂蟥咬伤可能引发感染或过敏反应，建议前往医院进行处理：
  • 对伤口进行进一步消毒和包扎。
  • 必要时注射破伤风抗毒素，特别是伤口较深或较多的情况下。
  • 医生可能会根据情况开具抗生素（如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星胶囊等）以预防感染。

（2）日常防护

• 保持伤口清洁干燥，避免搔抓。
• 观察伤口是否有红肿、化脓等感染迹象，如有异常，及时就医。
• 在野外活动时，建议穿长袖衣物和长裤，避免直接暴露皮肤，减少被蚂蟥叮咬的风险。

3. 总结与注意事项

• 避免拉扯蚂蟥：拉扯可能导致吸盘断裂，增加感染风险。
• 及时消毒与就医：消毒和就医是预防感染的关键。
• 注意过敏反应：如出现过敏症状（如红疹、瘙痒等），应立即告知医生。

希望以上信息对您有所帮助，如有进一步问题，建议及时咨询专业医生。