急性化脓性脊髓炎是一种由急性化脓性感染引起的脊髓炎症，病情发展迅速，常伴随严重的神经功能障碍。以下是该病的具体表现及相关信息：
1. 定义与病因
急性化脓性脊髓炎是一种罕见但严重的疾病，通常由细菌感染引发，常伴随脊髓内脓肿的形成。感染源可能来自全身或局部的化脓性病灶，如皮肤感染、呼吸道感染或泌尿系统感染等。
2. 主要症状
急性化脓性脊髓炎的临床表现包括以下几个方面：
- 急性起病：发病急骤，常伴随高热（可达39℃以上）和寒战。
- 神经系统表现：
- 感觉障碍：受损平面以下感觉完全缺失。
- 运动障碍：迅速发展为截瘫（肢体瘫痪）。
- 自主神经功能障碍：大小便括约肌障碍，表现为尿潴留或尿失禁。
- 脑膜刺激症状：如头痛、颈项强直、 Kernig 征阳性等。
- 局部症状：病变区域可能出现根性疼痛、局部压痛、肌肉痉挛等。
3. 实验室及影像学检查
- 实验室检查：
- 血常规：白细胞计数显著增高，以中性粒细胞为主。
- 血培养：可能发现致病菌。
- 脑脊液检查：压力升高，外观混浊，白细胞计数增多，蛋白含量升高，糖和氯化物降低。
- 影像学检查：
- 脊髓MRI：有助于明确脓肿的位置和范围。
- 脊髓碘剂造影：可显示椎管梗阻情况。
4. 诊断与鉴别诊断
- 诊断依据：
- 急性起病，伴随高热、截瘫、大小便功能障碍。
- 实验室检查显示白细胞及中性粒细胞增高，脑脊液异常。
- 影像学检查确认脊髓病变。
- 鉴别诊断：
- 急性硬膜外脓肿：通常在感染后3~4周形成，有明显神经根痛和脊柱压痛，腰穿压颈试验阳性。
5. 治疗与预后
- 治疗：
- 抗生素治疗：早期、足量使用抗生素以控制感染。
- 手术治疗：必要时通过手术清除脓肿。
- 支持治疗：包括对症处理高热、缓解疼痛、维持水电解质平衡等。
- 预后：
- 如不及时治疗或误治，可能导致终身残疾，严重者可危及生命。
6. 预防与建议
- 预防化脓性感染，如注意皮肤清洁、及时处理外伤等。
- 一旦出现相关症状（如高热、肢体无力、感觉障碍），应立即就医，以免延误治疗。
急性化脓性脊髓炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。如果您有更多疑问，建议咨询专业医生或相关医疗机构。
