根据我国生育保险政策, 自己要求流产生育险报销的情况通常无法获得报销 ,具体原因如下:
一、生育保险的保障范围限制
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政策定位
生育保险是针对生育或计划生育相关医疗费用的保障制度,而流产(包括自愿流产和引产)不属于生育保险的保障范围。
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费用类型限制
生育保险主要覆盖分娩医疗费用、产前检查费、分娩津贴等,但流产相关的检查费、手术费通常不在报销范围内。
二、报销条件不满足
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生育政策要求
生育保险需符合国家或地方计划生育政策,且通常要求提供准生证或计划生育证明。
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缴费年限要求
需连续缴纳生育保险满12个月(含当月),部分地区要求更长时间。
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医疗机构要求
需在定点医疗机构就医,且手术需与生育相关(如避孕失败导致的流产)。
三、特殊情况的处理方式
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符合政策流产 :若流产符合计划生育政策且满足缴费年限,部分地区可能通过其他医疗保障(如医疗保险)报销门诊费用,但生育津贴无法享受。
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非政策流产 :因非生育原因(如意外怀孕后主动终止妊娠)的流产,无法通过生育保险报销,需自费。
四、建议与注意事项
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咨询当地政策 :不同地区对流产报销政策存在差异,建议通过单位或社保部门核实具体规定。
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保留就医凭证 :若涉及其他医疗保障,需提供完整就医记录和费用发票。
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避免自行申报 :生育保险报销需通过单位或社保机构办理,自行申报可能因材料不全或政策不符被拒。
自己要求流产生育险报销通常不可行 ,需结合政策规定和自身情况选择合适的医疗保障方式。