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甲氧西林敏感菌株
- 首选药物：苯唑西林（成人12g/d，儿童150-200mg/(kg·d)）或氯唑西林，静脉注射或滴注。
- 备选药物：氨苄西林/舒巴坦（低耐药风险）或万古霉素（耐药风险较高时）。
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耐甲氧西林菌株
- 首选药物：万古霉素（成人1.5-2g/d，儿童40mg/(kg·d)），需监测血药谷浓度以维持有效水平。
- 联合用药：可联用利福平（成人900mg/d，儿童15mg/(kg·d)）增强疗效。
- 备选方案：利奈唑胺（成人600mg/d）或达托霉素（针对血流感染）。
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特殊情况与辅助治疗
- 脑室内或鞘内注射：若静脉用药效果不佳，可考虑万古霉素（10-20mg/24h）或庆大霉素（4-8mg/24h）鞘内注射，需严格控制剂量。
- 支持治疗：包括降颅压（如甘露醇）、抗休克、纠正电解质紊乱及营养支持。
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疗程与注意事项
- 疗程通常需4-6周，体温正常后继续用药2周以防复发。
- 用药期间需监测肝肾功能及血药浓度，避免耐药性产生。
提示：具体用药需结合细菌培养和药敏试验结果调整，建议在神经内科或感染科医生指导下规范治疗。
