1. 抗生素治疗
- 首选药物:头孢类抗生素(如头孢曲松、头孢噻肟)或氨苄西林。头孢曲松成人剂量2-3g/d,儿童需按体重调整;氨苄西林成人6-12g/d,儿童150-200mg/(kg·d),分次静脉给药。
- 耐药处理:若检测出耐药菌株,可选用美罗培南、万古霉素等替代药物。
- 疗程:通常持续2-3周,需根据病情和退热情况调整,确保彻底清除感染。
2. 对症治疗
- 降颅压:使用甘露醇等药物快速降低颅内压,预防脑水肿和神经系统损伤。
- 控制体温:高热时需用退烧药,避免高温加重神经损伤。
- 糖皮质激素:严重炎症反应时,可在医生指导下短期使用氢化可的松等减轻脑水肿。
3. 支持治疗
- 住院监护:重症患者需住院密切监测生命体征、意识状态及神经系统体征变化。
- 营养与护理:保证充足营养、补液,维持水电解质平衡,预防并发症。
4. 预防措施
- 疫苗接种:婴幼儿需按计划接种流感嗜血杆菌疫苗(如Hib疫苗),成人可定期加强接种。
- 个人卫生:勤洗手、避免接触感染者,减少感染风险。
提示:治疗需严格遵医嘱,治疗期间需定期复查脑脊液和影像学检查,评估疗效。若出现意识障碍加重、抽搐等后遗症迹象,需及时开展康复治疗(如物理治疗、言语训练)。