流感嗜血杆菌脑膜炎的症状表现可分为以下几类:
一、典型症状
- 发热:体温升高(可达38℃以上),常伴随寒战、出汗。
- 头痛:剧烈且持续性头痛,普通止痛药难以缓解。
- 颈项强直:颈部僵硬,低头或转动头部时疼痛明显。
- 恶心/呕吐:常呈喷射状,与颅内压增高相关。
- 意识障碍:表现为嗜睡、精神萎靡、烦躁或昏迷。
- 皮肤瘀点/瘀斑:部分患者皮肤或黏膜出现按压不褪色的出血点。
二、婴幼儿特有症状
- 前囟膨隆:因颅内压增高,婴儿前囟门(头顶骨未闭合处)明显隆起。
- 喂养困难:食欲不振、易激惹、哭闹不安。
- 惊厥:突发抽搐,可伴随眼球上翻、口吐白沫。
- 头围增大:长期颅内压增高可能导致头围异常增大。
三、成人症状
- 急性起病:突然出现高热、畏寒、剧烈头痛。
- 意识模糊或抽搐:重症患者可能出现意识混乱、肢体抽搐。
- 前驱感染史:发病前常伴有上呼吸道感染、中耳炎或鼻窦炎。
四、重症或暴发型症状
- 快速进展:24小时内出现高热、昏迷,可能因脑疝或休克危及生命。
- 多器官损伤:如呼吸衰竭、循环衰竭等。
五、并发症及后遗症
- 硬膜下积液:多见于婴儿,表现为退热后再次发热或症状反复。
- 神经系统损伤:听力障碍、智力减退、失明、瘫痪等。
- 脑积水:因脑脊液循环受阻导致头围增大。
注:婴幼儿因表达能力有限,症状易被忽视。若出现发热伴精神萎靡、反复呕吐或前囟膨隆,需高度警惕。成人若头痛剧烈且伴颈部僵硬,应及时就医。