小儿急性播散性脑脊髓炎的典型症状

  1. ​前驱感染史​
    多数患儿在发病前1个月内有病毒感染或疫苗接种史,如麻疹、风疹、水痘等。

  2. ​急性起病​
    病程通常急骤发展,病前无接种史或感染史的患儿也可能突然发病。

  3. ​神经系统症状​

    • ​脑症状​​:头痛、头晕、呕吐、意识障碍(如嗜睡、昏迷)、精神症状(如行为改变)、抽搐、脑膜刺激征等。
    • ​脊髓症状​​:根据受累部位不同,可能出现截瘫或四肢瘫痪、感觉障碍平面、尿潴留等。
    • ​其他症状​​:小脑受累可致共济失调、眼震;脑干受累可能影响脑神经功能。
  4. ​分型表现​

    • ​脑脊髓型​​:脑和脊髓均受累,症状复杂;
    • ​脑型​​:以脑症状为主;
    • ​脊髓型​​:以脊髓症状突出。
  5. ​影像学特征​
    脑MRI可见白质多发性散在非对称性长T2信号,可能累及基底节、丘脑、小脑、脑干及脊髓。

​提示​​:若患儿出现发热、意识障碍、抽搐等症状,尤其有前驱感染或疫苗接种史,需及时就医排查。早期诊断结合脑脊液检查(淋巴细胞增高、IgG指数异常)和影像学有助于改善预后。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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