小儿急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的形成与免疫系统异常反应密切相关，具体机制可归纳为以下四类：

一、感染相关因素

1. ‌病毒感染‌：
   麻疹、水痘、风疹等病毒感染后，病毒可能通过血液循环侵犯中枢神经系统，触发免疫系统对自身神经组织的攻击‌。
2. ‌细菌/其他病原体感染‌：
   支原体肺炎、立克次体肺炎等非病毒性感染也可能降低免疫力，成为诱发因素‌。

二、免疫异常反应

1. ‌疫苗接种后免疫应答‌：
   接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、流感疫苗等后，部分儿童因免疫系统过度反应，导致中枢神经脱髓鞘病变‌。
2. ‌自身免疫机制‌：
   遗传性免疫缺陷或获得性免疫功能紊乱时，自身抗体可能错误攻击髓鞘，引发炎症反应‌。

三、遗传及环境因素

1. ‌基因易感性‌：
   部分患儿存在家族遗传倾向，基因突变可能导致免疫系统调控异常‌。
2. ‌毒物暴露‌：
   接触农药、塑料等有毒物质可能直接损伤中枢神经，增加发病风险‌。

四、高危人群特征

该病好发于6岁以下儿童，尤其在感染或疫苗接种后1-2周内发作。婴幼儿免疫系统未发育成熟、血脑屏障功能较弱，更易受病原体或异常免疫反应影响‌。

‌注‌：该病属于罕见病，早期症状（如发热、头痛）常与感冒混淆。若儿童在感染或疫苗接种后出现神经系统异常（如抽搐、意识障碍），需立即就医排查‌。