小儿急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是一种中枢神经系统的急性炎症脱髓鞘疾病,通常在感染或疫苗接种后发生。以下是关于小儿急性播散性脑脊髓炎晚期症状的详细描述:
1. 神经系统广泛受累症状
随着病情进展,患者会逐渐出现神经系统广泛受累的症状,包括:
- 锥体束征:如肌张力增高、腱反射亢进、巴宾斯基征阳性等
- 急性偏瘫:一侧肢体无力或瘫痪
- 颅神经损害:可能出现视力、听力、面部表情等方面的障碍
- 惊厥:癫痫发作
- 言语障碍:语言表达或理解困难
2. 脑干症状
脑干受累时,患者可能出现以下症状:
- 交叉性瘫痪:一侧肢体瘫痪伴对侧肢体感觉障碍
- 吞咽困难:进食和饮水时出现困难
- 口角歪斜:面部肌肉无力或不对称
3. 小脑受损症状
小脑受损时,患者可能出现以下症状:
- 共济失调:行走不稳,步态异常
- 眼震:眼球不自主地快速往返运动
4. 脊髓受累症状
脊髓受累时,患者可能出现以下症状:
- 截瘫或四肢瘫:下肢或四肢无力或瘫痪
- 感觉障碍:肢体麻木、刺痛或感觉丧失
- 尿便功能障碍:尿潴留或尿失禁,便秘或大便失禁
5. 其他晚期症状
- 意识障碍:包括嗜睡、昏睡、昏迷等
- 精神症状:如焦虑、抑郁、幻觉等
- 背部中线疼痛:在病程中,背部中线疼痛可能是一个突出症状
6. 特殊类型:急性出血性白质脑炎
这是一种急性播散性脑脊髓炎的暴发型,病情更为凶险,死亡率较高。主要表现为:
- 高热:持续高热
- 意识模糊或昏迷:迅速进入深度昏迷状态
- 癫痫发作:频繁的癫痫发作
- 偏瘫或四肢瘫:严重的运动障碍
总结
小儿急性播散性脑脊髓炎的晚期症状主要包括神经系统广泛受累、脑干症状、小脑受损症状、脊髓受累症状以及意识障碍和精神症状等。病情严重时,可能出现急性出血性白质脑炎的暴发型,表现为高热、深度昏迷、癫痫发作和严重的运动障碍等。
如果您或您身边的人出现这些症状,建议立即就医,进行专业的诊断和治疗。