1. 一般治疗与生活方式调整
- 轻度患者需避免剧烈运动、过度劳累,保证充足休息,加强营养摄入(低盐、高蛋白饮食),戒烟限酒。
- 定期随访观察(如每6-12个月复查超声心动图),监测病情变化。
2. 药物治疗
- 症状控制:使用β受体阻滞剂(如美托洛尔)控制心律失常,利尿剂(如托拉塞米)减轻水肿,ACEI/ARB类药物改善心功能。
- 原发病治疗:若由肺动脉高压引起,需针对原发病进行降压、抗凝等治疗。
3. 介入治疗
- 经导管肺动脉瓣植入术(TPVR):适用于重度关闭不全且传统手术风险高的患者(如法洛四联症术后),通过微创方式植入人工瓣膜,创伤小、恢复快,术后瓣膜反流可显著改善。
- 经皮球囊成形术:适用于单纯性瓣膜狭窄合并轻度关闭不全的患者。
4. 手术治疗
- 瓣膜修复或置换:严重关闭不全(如瓣膜畸形、钙化)或合并右心衰竭时,需开胸行肺动脉瓣置换术(机械瓣或生物瓣)。
注意事项:
- 细菌性心内膜炎高危患者需预防性使用抗生素。
- 合并右心衰竭时需严格限盐、控制液体入量,必要时使用强心药物(如地高辛)。
提示:具体方案需由心脏专科医生根据超声心动图、心功能分级等检查结果制定个体化治疗计划。若出现活动后气促、水肿加重等症状,应及时就医调整治疗。