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先天性血管发育异常
胚胎发育过程中脊髓血管形成出现异常,导致动静脉之间形成异常交通,这是最常见的病因。部分患者存在基因突变,可能与遗传因素有关。 -
后天性因素
- 血管损伤:外伤或医源性损伤可能破坏脊髓血管正常结构,诱发畸形。
- 血流动力学改变:长期高血压、动脉硬化等导致血管压力变化,可能促进畸形发展。
- 炎症刺激:脊髓局部炎症可能损伤血管壁,引发血管异常吻合。
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分型与病理特征
根据病变范围分为ⅣA、ⅣB、ⅣC三型:- ⅣA型:单一滋养动脉与中等粗细的硬膜内静脉吻合;
- ⅣB型:多条滋养动脉与较大回流静脉相连;
- ⅣC型:广泛病变伴多根动脉扩张,可能压迫脊髓神经根。
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其他潜在因素
部分研究提示手术损伤、环境因素或孕期营养异常可能与发病相关,但尚需进一步验证。
提示:该病通常在40岁前发病,表现为进行性脊髓病、疼痛或感觉障碍,建议通过MRI或血管造影早期诊断。治疗需结合分型选择手术或介入方案。