第Ⅳ型脊髓血管畸形(SAVM)的临床表现多样,具体症状可归纳为以下几类:
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疼痛
以背部或颈部放射性疼痛为主,常沿神经根分布区域扩散,活动或体位改变可能加重疼痛。 -
感觉异常
表现为麻木、刺痛、烧灼感或感觉减退,多集中于下肢及会阴部,偶累及上肢,可呈对称性分布。 -
运动功能障碍
下肢无力、步态不稳、肌肉萎缩是典型表现,严重时可进展为瘫痪,部分患者出现肢体活动僵硬或体力下降。 -
括约肌及膀胱/肠道功能异常
包括尿失禁、尿潴留、便秘或大便失禁,与脊髓控制排尿、排便的神经通路受损相关。 -
性功能障碍
男性患者多见勃起障碍或性欲减退,与脊髓性功能中枢受累有关。 -
急性神经功能恶化
突发剧烈疼痛、迅速加重的瘫痪或感觉丧失,可能伴随蛛网膜下隙出血,需紧急医疗干预。 -
其他症状
- 脊髓缺血:表现为反射异常(如腱反射减弱)或代谢紊乱。
- 脊柱侧弯:因脊髓病变影响脊柱发育,多见于长期未控制的患者。
注:症状可能因病变分型(ⅣA、ⅣB、ⅣC)及压迫范围不同而存在差异,如ⅣC型因广泛病变导致更显著的神经根压迫症状。