根据2025年最新政策,石家庄职工住院医保报销比例如下:
一、普通门诊待遇
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起付线 :100元/年
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报销比例 :60%
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年度限额 :35万元(基本医保)+40万元(大病保险)
二、住院待遇
1. 医疗机构级别与报销比例
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市域内县(市)定点医疗机构
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一级及以下:起付线100元,报销98%
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二级:起付线200元,报销93%
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三级:起付线600元,报销85%
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市属三级医院 (仅限石家庄市区)
- 起付线600元,报销85%
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省属三级医院
- 起付线900元,报销82%
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跨省异地就医(备案)
- 起付线1500元,报销76%
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退休职工
- 起付线降低100元,报销比例提高3个百分点(最高99%)
2. 年度支付限额
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基本医保 :12万元
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大病保险 :25万元
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个人负担超过8000元部分 :大病保险按55%比例二次报销
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个人负担超过2.5万元部分 :大病保险按55%比例二次报销,年度最高支付限额25万元
3. 其他说明
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慢性病门诊待遇:起付线200元,一级及以下90%、二级85%、三级80%
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门诊年度支付限额:45岁以下在职职工3500元、45岁以上4500元、退休6000元
以上政策自2025年1月1日起实施,连续缴费满5年可提升报销比例(最高10个百分点)。