一、手术治疗
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显微外科手术
适用于ⅣA及ⅣB型患者，通过术中血管造影精准定位动静脉瘘并阻断，尤其对胸腰段椎管侧方病变效果显著。若合并复杂瘘口或栓塞后效果不佳，可联合手术切除病灶以提升疗效。 -
椎板切除减压术
用于急性出血或脊髓压迫严重者，需及时清除血肿、解除压迫，避免脊髓缺血坏死。
二、血管内介入治疗
- 栓塞术
通过导管向畸形血管注入栓塞物质（如聚乙烯乙醇、金属线圈），阻断异常血流。ⅣC型因病变范围广，常需结合漂浮球囊或可注射栓塞剂进行血管内治疗。
优势：创伤小、恢复快，可作为复杂瘘口的辅助治疗。
三、药物治疗
- 激素治疗
术后短期使用甲基强的松龙冲击，减轻脊髓水肿和炎症反应。 - 抗凝药物
如华法林，预防动静脉瘘闭合后静脉血栓形成。 - 对症处理
使用甘露醇脱水减轻脊髓压迫，甲钴胺、维生素B12促进神经修复，布洛芬等缓解疼痛。
四、综合管理
- 康复治疗：术后结合物理治疗、运动疗法恢复肢体功能。
- 定期复查：通过MRI或脊髓血管造影监测病情变化，及时调整方案。
注意事项
- 分型差异：ⅣA/ⅣB型首选手术，ⅣC型倾向血管内治疗。
- 风险控制：手术需严格评估患者状况，避免加重脊髓缺血。
建议及时至神经外科就诊，由专科医生制定个性化治疗方案。
