第Ⅳ型脊髓血管畸形的典型症状包括：

1. 1.疼痛：患者可能会经历背部、腰部或下肢的放射性疼痛，疼痛性质多样，如刺痛、灼痛或酸痛等。疼痛可能会在活动或劳累后加重，休息时可稍有缓解，部分患者疼痛呈持续性发作，严重影响生活质量
2. 2.肢体无力：患者可能会逐渐出现下肢无力，行走困难，严重时甚至无法站立和行走。上肢也可能受到影响，表现为握力减弱、抬举困难等。随着病情进展，肢体无力症状会逐渐加重，导致肌肉萎缩
3. 3.大小便功能障碍：患者可能会出现排尿困难、尿失禁、便秘或大便失禁等情况。这是由于脊髓神经受到血管畸形的压迫或损害，影响了控制大小便的神经功能
4. 4.感觉异常：患者可能会出现感觉异常的症状，如肢体麻木、发凉、蚁走感等。感觉减退或消失也较为常见，患者对疼痛、温度、触觉等刺激的感知能力下降，容易发生烫伤、冻伤等意外
5. 5.脊髓蛛网膜下腔出血：相对较为罕见。患者突然出现剧烈头痛、颈部僵硬、呕吐等症状，严重时可出现意识障碍、昏迷等。这是由于血管畸形破裂出血，血液流入脊髓蛛网膜下腔所致

这些症状可能会因个体差异而有所不同，但总体上，第Ⅳ型脊髓血管畸形会对患者的神经功能和生活质量产生显著影响。如果出现上述相关症状，应及时就医，进行全面检查，明确诊断后，按照医生的建议进行规范治疗，避免延误病情。