小儿先天性卵巢发育不全(又称特纳综合征,Turner Syndrome)是一种常见的性染色体疾病,主要由性染色体异常引起。以下是该疾病的典型表现及特点:
1. 定义与病因
- 特纳综合征是由于性染色体X的部分或完全缺失引起的遗传性疾病,最常见的是45,XO核型,约占60%。
- 病因:通常是由于卵子或精子在减数分裂过程中性染色体不分离所致。
2. 主要临床表现
(1)生长发育障碍
- 身材矮小:患者出生时身高和体重偏低,3岁后生长速度显著减慢,成年后身高常低于150厘米。
- 青春期发育延迟:乳房不发育,阴毛和腋毛缺失,外生殖器呈幼稚型。
- 原发性闭经:由于卵巢功能不全,患者青春期无月经来潮,成年后常表现为不孕不育。
(2)性腺发育不良
- 性腺呈纤维条索状,缺乏正常的卵巢功能,导致雌激素分泌不足。
- 偶见性早熟或快进展型青春期,但较为罕见。
(3)多发畸形
- 颅面部:小下颌、腭弓高、后发际低、眼距宽、上睑下垂等。
- 骨骼:颈蹼(颈部皮肤松弛)、肘外翻、膝外翻、盾状胸、短掌骨等。
- 内脏畸形:常见主动脉瓣异常、马蹄肾、肾脏畸形等。
- 其他异常:耳部畸形、听力下降、色素痣增多、牙齿发育异常等。
(4)智力发育
- 智力通常正常,但部分患者可能出现轻度智力障碍,约占18%。
3. 诊断方法
- 染色体核型分析:检测是否存在X染色体缺失或结构异常(如45,XO、45,XO/46,XX嵌合等)。
- 性激素水平检测:评估雌激素、促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平。
- 基因检测:针对某些特定基因突变进行筛查。
4. 总结与建议
小儿先天性卵巢发育不全是一种多系统受累的疾病,典型表现为身材矮小、性腺发育不良、多发畸形及原发性闭经。若怀疑孩子患有此病,建议及时进行染色体核型分析和相关激素检测,以便早期诊断和治疗。
如需进一步了解或寻求专业帮助,可咨询儿科内分泌科医生或遗传咨询师。