未启用
根据徐州市医疗保障局2022年1月发布的政策文件,门诊特殊疾病(门特)待遇并未在2025年停用。该政策调整主要涉及门诊慢性病和门诊特定项目的待遇优化,但门特政策保持稳定。具体调整内容如下:
一、门诊慢性病待遇调整
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病种合并与限额调整
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高血压、糖尿病、冠心病等6种慢性病合并后,统一归为“M03904高血压并发症”“M01603糖尿病伴有并发症”“M04600冠心病”等3种新病种,年限额统一为2000元/年。
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原病种限额(如高血压二期1500元/年、糖尿病原病种1500元/年等)已随政策调整失效。
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待遇鉴定标准
- 仍按原病种鉴定标准执行,合并病种后无需重新鉴定。
二、门诊特定项目待遇
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恶性肿瘤治疗限额
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职工医保恶性肿瘤放化疗原病种限额10000元/年、非放化疗原病种限额4000元/年,合并为“M00500恶性肿瘤门诊治疗”病种限额10000元/年,取消2年有效期。
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居民医保恶性肿瘤放化疗待遇仍保持2年有效。
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总结
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门特政策未停用 :2025年门特待遇继续实施,但部分病种限额和鉴定标准已调整。
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建议参保人员 :关注医保部门最新通知,及时办理待遇变更登记,确保享受最新政策红利。
如需进一步确认,建议通过徐州市医疗保障局官方渠道查询。