胆石性肠梗阻的处理需根据病情严重程度、结石大小及位置等综合评估，主要分为以下两类方法：
一、手术治疗
- 内镜下取石术
通过肠镜或胃镜直接取出结石，适用于较小且位置较浅的结石，具有创伤小、恢复快的优势。 - 腹腔镜手术
通过微创技术移除结石，适用于较大或位置较深的结石，可减少术后疼痛和恢复时间。 - 开腹手术
适用于复杂情况（如多发性结石、合并肠道损伤或感染），通过切开肠管直接取石并处理并发症，操作视野更清晰。 - 肠切开取石/碎石术
对于无法完整取出的结石，可术中碎石后取出，或切开肠壁解除梗阻，尤其适用于一般情况较差的患者。
二、非手术治疗
- 胃肠减压
通过胃管引流胃肠道内气体和液体，缓解腹胀、呕吐等症状，为后续治疗争取时间。 - 药物治疗
- 抗生素（如头孢曲松钠、左氧氟沙星）控制感染；
- 解痉药（如山莨菪碱）缓解肠道痉挛；
- 抑酸药（如奥美拉唑）减少胃酸分泌；
- 溶石药物（如熊去氧胆酸）辅助溶解胆固醇类结石。
- 纠正水电解质紊乱
通过静脉补液维持患者生命体征稳定，预防脱水及电解质失衡。 - 中医辅助治疗
采用中药灌肠、针灸等促进肠道蠕动，缓解不完全性梗阻。
三、术后管理及预防
- 饮食调整：术后逐步恢复饮食，避免高胆固醇食物，减少复发风险；
- 定期复查：通过超声监测胆道情况，及时发现新发结石；
- 个体化康复：结合患者情况制定康复计划，如存在基础疾病需同步处理。
优先策略：症状较轻或不完全梗阻可先尝试非手术治疗；若无效或病情加重，需及时转为手术干预。
