2000元
根据2024-2025年社保门诊报销政策,不同参保人群的年报销限额有所不同,具体如下:
一、职工医保门诊报销限额
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普通门诊统筹
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在职职工 :年最高支付限额为 2000元 (部分地区如浙江、福建等)
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退休人员 :年最高支付限额为 2500元
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起付标准 :在职职工1800元/年,退休人员1300元/年
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门诊慢特病及特殊用药
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起付线400元,报销比例65%,年度限额根据病种设定。个人负担费用超过14000元后,进入大病保险报销
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2025年新增154种门诊特殊用药,覆盖多发性硬化等疾病
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高血压、糖尿病“两病”待遇
- 在基层医疗机构报销比例65%,二级及以上医疗机构60%
二、城乡居民医保门诊报销限额
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普通门诊 :年最高报销额度为 2000元 ,仅限住院后相关门诊费用报销
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门诊大病 :个人负担超过1.4万元后,按60%比例报销(特困人员7000元起)
三、其他注意事项
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起付线差异 :不同医疗机构等级、病种及参保类型起付线不同,例如一级医院起付线200元,三级医院1000元
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年度限额不结转 :各报销项目年度限额仅限当年使用,未用完不结转
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特殊群体 :大学生在本校定点医院就诊不设起付线,报销比例50%
以上政策综合了不同地区的最新调整,具体以参保地医保部门规定为准。