清明徒步时被马蜂咬伤后，可以通过观察症状来判断是否中毒以及中毒的严重程度。以下是详细的说明：

1. 马蜂咬伤后的常见症状

• 局部症状：
  • 红肿、疼痛、瘙痒。
  • 被咬部位可能出现淤点、丘疹或风疹块。
  • 有时伴随烧灼感或刺痛感。
• 全身症状（可能提示中毒）：
  • 发热、寒战。
  • 恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
  • 头晕、头痛、意识模糊。
  • 呼吸困难、喉咙肿胀。
  • 严重时可能出现血压下降、休克甚至昏迷。

2. 如何判断是否中毒

• 轻度中毒：如果症状仅局限于被咬部位（如红肿、瘙痒、轻微疼痛），且没有出现全身性症状，通常为轻度中毒，无需过度担心。
• 中度中毒：若出现轻微的全身症状，如发热、头晕、恶心，表明毒素开始影响身体，需要密切关注症状变化。
• 重度中毒：如果出现严重的全身反应，如呼吸困难、血压下降、意识模糊或昏迷，提示可能发生过敏性休克，需要立即就医。

3. 处理方法

• 现场急救：
  1. 拔除毒刺：如果毒刺残留，可用镊子或胶布小心拔出，避免毒素继续渗入。
  2. 清洗伤口：用肥皂水或清水冲洗伤口，以清除毒素和污物。
  3. 冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在伤口上，可减轻肿胀和疼痛。
  4. 涂抹药物：可使用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏（如地塞米松软膏）缓解局部症状。
• 口服药物：若出现瘙痒或过敏症状，可服用抗组胺药（如氯雷他定）。
• 就医：如果出现呼吸困难、血压下降、意识模糊等严重症状，应立即拨打急救电话并前往医院治疗。

4. 注意事项

• 避免过敏反应：若对蜂毒过敏，应随身携带抗过敏药物，如肾上腺素注射器。
• 避免再次被咬：被咬后尽快离开马蜂出没的区域，避免穿着亮色衣物或使用香味浓烈的化妆品，以防吸引马蜂。

通过以上方法，您可以初步判断是否中毒，并采取相应的处理措施。如果症状持续加重或出现严重反应，请务必及时就医以确保安全。