外伤后颅内积气的晚期症状主要表现为以下方面:
一、神经系统功能障碍
- 持续性头痛加重:晚期因颅内压持续升高,头痛可能从钝痛发展为剧烈、难以缓解的疼痛,尤其在体位变化或咳嗽时加剧。
- 意识障碍加重:包括嗜睡、谵妄甚至昏迷,与脑组织受压或脑功能进行性损伤相关。
二、颅内压增高相关症状
- 喷射性呕吐:因颅内高压刺激脑干,呕吐频率和程度可能增加,甚至导致电解质紊乱。
- 视乳头水肿:长期颅内高压可引起视力模糊或视野缺损。
三、严重并发症
- 脑疝形成:张力性气颅导致脑组织移位,表现为瞳孔散大、呼吸节律异常,甚至猝死。
- 脑积水:脑脊液循环受阻引发脑室扩张,可加重意识障碍和运动功能损伤。
- 癫痫频繁发作:脑组织长期受积气刺激或瘢痕形成,导致全身性或局灶性癫痫。
四、局部功能损伤
- 肢体运动障碍或偏瘫:积气压迫运动功能区或合并脑挫裂伤,导致持续性偏瘫、病理反射。
- 持续脑脊液漏:如耳漏、鼻漏迁延不愈,可能继发颅内感染。
五、其他表现
- 头部气过水声:活动头部时可听到颅内气泡音,提示积气未吸收。
晚期症状多提示病情进展或合并严重并发症,需结合影像学评估并及时干预。