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严重感染及全身症状
- 高热:由于胸腔感染或败血症,患者可能出现持续高热(体温可达40℃以上)。
- 休克:表现为血压下降、心率加快、面色苍白、全身冷汗,甚至意识模糊,提示病情进入危重阶段。
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呼吸系统恶化
- 呼吸困难加重:胸腔积气、积液或感染导致肺组织受压,患者出现明显呼吸急促、发绀(皮肤及黏膜呈青紫色)。
- 咳脓血痰:感染可能引发脓胸,咳出黄色脓性痰液或含血液的分泌物。
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多器官功能障碍
- 肾功能衰竭:严重感染或休克可能影响肾脏灌注,导致少尿或无尿。
- 肝功能异常:全身炎症反应或脓毒症可能引发转氨酶升高等肝功能指标异常。
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局部并发症进展
- 纵隔脓肿或脓胸:食管破裂口持续漏出胃内容物,导致纵隔或胸腔积脓,需通过影像学检查(如CT)明确。
- 广泛皮下气肿:气体逸出至颈部、胸部皮下组织,触诊有明显捻发感,可能伴随剧烈疼痛。
提示:若患者出现上述晚期症状,需立即就医。早期诊断(发病4-6小时内)和手术干预是改善预后的关键。延误治疗可能导致死亡率显著升高。