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剧烈呕吐
患者常在暴饮暴食、大量饮酒后出现剧烈呕吐,呕吐物可能呈咖啡样或带少量血丝。部分患者可能因反复呕吐导致腹内压骤增,引发食管破裂。 -
突发胸痛或上腹痛
疼痛多位于胸骨后、上腹部,可放射至肩背部,呈撕裂样或刀割样,难以忍受,常规止痛药无效。疼痛常在呕吐后立即出现,且随呼吸、吞咽加重。 -
皮下气肿
颈部或胸部皮肤出现捻发音(皮下气肿),是本病的特征性表现之一。 -
呼吸困难与发绀
因胸腔积气、积液或纵隔感染,患者可能出现呼吸急促、发绀(口唇青紫),严重时可出现低血压、心率加快等休克表现。 -
其他症状
部分患者伴随发热、乏力等全身感染症状,若未及时治疗,可能进展为脓胸、纵隔炎甚至感染性休克。
注意:该病误诊率高达75%,常被误诊为胃穿孔、心梗等疾病。若出现剧烈呕吐后突发胸痛、呼吸困难,需立即就医并完善胸部CT或食管造影检查。早期手术修复(24小时内)是改善预后的关键。