主-肺动脉隔缺损的晚期症状主要表现为以下方面：
一、循环系统症状
- 全身性发绀
肺动脉压力显著升高并超过主动脉时，出现反向（右至左）分流，导致口唇、指甲、皮肤等部位持续性青紫。 - 心力衰竭
右心衰竭表现为颈静脉怒张、肝脾肿大、全身水肿；左心衰竭可出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸等。全心衰竭时心脏泵血功能严重受损，活动耐力显著下降。 - 肺动脉高压
表现为活动后气短、疲乏无力，甚至心绞痛样症状，长期可致右心室负荷加重。
二、器官功能异常
- 右心室扩大
长期肺动脉高压导致右心室代偿性肥厚和扩大，影响心脏整体功能。 - 发育迟缓
因全身供血供氧不足，患者常出现营养不良、体重偏瘦、身高落后于同龄人等表现。
三、其他并发症
- 反复感染
以肺部感染为主，表现为发热、咳嗽、咳黄痰或白痰，感染频率和严重程度随病情进展增加。 - 心律失常
心脏结构异常和长期高负荷状态可引发心动过速、心律不齐，甚至威胁生命的严重心律失常。
四、体征表现
- 胸骨左缘可闻及收缩期杂音，部分患者伴有连续性杂音及震颤
- 脉压增大、水冲脉等外周血管征。
晚期症状多由长期血流动力学紊乱引发，需结合心脏超声、心导管检查等明确病情进展。
