主-肺动脉隔缺损(aortopulmonary septal defect,APSD)是一种较为罕见的先天性心脏血管畸形,其主要表现为以下几个方面:
1. 心悸、气促、乏力
- 由于主动脉与肺动脉之间的异常交通,导致大量血液从主动脉分流至肺动脉,使得体循环血量不足,患者在活动后常出现心悸、气促和乏力的症状
2. 发绀
- 由于血液氧合不足,患者可能会出现嘴唇、指甲等部位的发绀,尤其是在活动后或病情严重时更为明显
3. 呼吸困难
- 由于肺动脉血流量增加,患者可能会出现呼吸困难的症状,尤其是在活动后或病情进展时
4. 反复呼吸道感染
- 由于肺充血,患者容易反复发生呼吸道感染,如肺炎等
5. 发育迟缓
- 由于心脏供血不足,患者的生长发育可能会受到影响,出现发育迟缓或体重不增的情况
6. 心脏杂音
- 在体检时,医生可以在胸骨左缘第3、4肋间听到连续性机器样杂音,这是由于血液通过缺损部位时产生的异常血流声
7. 心力衰竭
- 随着病情进展,患者可能会出现心力衰竭的症状,如全身水肿、呼吸困难加重等
8. 其他症状
- 部分患者还可能出现烦躁不安、晕厥等症状,尤其是在严重缺氧或心力衰竭时
9. 并发症
- 主-肺动脉隔缺损还可能引起一些并发症,如肺动脉高压、心内膜炎等
诊断与治疗
- 诊断:主要通过心电图、胸部X线平片、超声心动图、右心导管检查等手段进行确诊
- 治疗:主要通过手术治疗,包括体外循环下修补术和介入手术等。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要
主-肺动脉隔缺损的临床表现多样,主要包括心悸、气促、乏力、发绀、呼吸困难、反复呼吸道感染、发育迟缓、心脏杂音、心力衰竭等。及时诊断和手术治疗是改善预后的关键。