脊髓刃器伤是一种严重的开放性损伤，通常由尖锐或锋利的器械（如匕首、斧头等）刺伤脊髓引起。以下是其主要表现症状及相关特点：
1. 伤口特点
- 位置：伤口几乎都位于背部，约1/3位于中线或近中线处。
- 数量：多为单发，但也可多发，通常只有一处伤及脊髓。
- 方向：伤道方向因损伤部位不同而异，胸段多朝上，颈段和腰段多为水平或朝下。
- 大小：伤口大小取决于刃器的种类，最小者可能仅为一小洞，需仔细检查。
2. 神经系统症状
脊髓刃器伤会导致脊髓损伤，出现以下神经系统症状：
- 感觉障碍：损伤平面以下出现痛觉、温度觉、触觉减退或丧失。
- 运动障碍：表现为肌肉力量减弱或瘫痪，肢体活动受限。
- 反射异常：损伤平面以下腱反射减弱或消失，可能出现病理反射。
- 大小便失禁：因膀胱和直肠神经控制受损，排尿和排便失去自主控制。
- 自主神经功能紊乱：如皮肤血管扩张、出汗异常、体温调节障碍等。
3. 其他典型表现
- 脑脊液漏：约4%-6%的患者会出现脑脊液漏，通常在2周内停止。
- 体温升高：因交感神经麻痹和血管扩张，损伤平面以下可能出现体温升高。
- 并发症：残留的刃器尖可能引发慢性椎体脓肿（Brodie脓肿），需手术清除。
4. 危害及后果
脊髓刃器伤可能导致严重的后果，包括：
- 截瘫：完全性损伤可导致四肢瘫痪或截瘫。
- 生命危险：高位脊髓损伤可能影响呼吸功能，危及生命。
- 长期并发症：如长期卧床可能引发坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓等。
5. 预防与处理
脊髓刃器伤需要立即就医，早期处理包括：
- 伤口清创：及时清理伤口，防止感染。
- 药物治疗：应用营养神经、消肿脱水的药物。
- 康复护理：预防并发症，如定期翻身、拍背促进排痰，帮助肢体活动预防血栓。
脊髓刃器伤的症状多样且严重，早期诊断和治疗对减轻损伤和预防后遗症至关重要。如遇此类损伤，请尽快前往医院进行专业处理。
