脊髓刃器伤的初期症状主要表现为以下方面：

一、创伤局部症状

1. ‌背部伤口特征‌
   • 伤口多位于背侧中线或近中线处，创口大小不一（最小仅呈小洞状）‌
   • 局部疼痛、肿胀及活动受限，常伴开放性出血‌

二、神经系统功能障碍

1. ‌运动障碍‌

   • 损伤平面以下肢体肌力迅速减退或完全瘫痪（迟缓性瘫痪），常于伤后立即出现‌
   • 高位颈髓损伤可导致呼吸肌麻痹，引发呼吸困难‌

2. ‌感觉障碍‌

   • 损伤平面以下痛觉、温觉、触觉及本体觉显著减退或消失‌
   • 部分患者出现异常感觉（如麻木、烧灼感或电击样疼痛）‌

3. ‌脊髓休克表现‌

   • 损伤平面以下腱反射消失，病理反射阴性‌
   • 可能伴随血管舒缩功能障碍，表现为损伤区以下皮肤温度升高‌

三、自主神经及内脏功能异常

1. ‌括约肌功能障碍‌

   • 尿潴留或失禁，排便功能失控（需排除脊髓圆锥损伤的特殊表现）‌

2. ‌脑脊液异常‌

   • 部分患者可见伤口处脑脊液外漏，表现为清亮液体渗出并伴随头痛‌

四、全身性反应

• 严重损伤者可能出现血压波动、心率失常等自主神经紊乱表现‌

注：约24小时内脊髓休克症状可能部分恢复，随后逐渐显现上运动神经元损伤特征‌。需注意颈段与胸腰段损伤的定位差异，以及单侧/双侧损伤的临床表现区别。