脊髓刃器伤是指由尖锐、锋利的器械戳伤脊髓造成的开放性损伤。其早期症状可能包括:
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伤口特点:
- 伤口几乎均在身体背侧,1/3在中线处或近中线处。
- 可为单发,亦可多发,但一般只有一个伤及脊髓。
- 伤道的方向在胸段多朝上,在颈段和腰段多为水平或向下。
- 伤口的大小与刃器的种类有关,最小者仅为一小洞,需仔细检查方能发现。
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脑脊液漏:
- 4%~6%的伤口有脑脊液漏,多在2周内停止。
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神经系统症状:
- 感觉障碍:受伤平面以下可能出现痛觉、温度觉、触觉等感觉的减退或丧失。
- 运动障碍:损伤节段对应的肌肉力量减弱或瘫痪,表现为肢体无法活动或活动受限。
- 自主神经功能障碍:可能出现大小便失禁或潴留,皮肤血管舒缩功能紊乱,导致皮肤温度和色泽异常。
- 反射异常:损伤节段以下的腱反射减弱或消失,病理反射可能出现。
- 疼痛:受伤部位及损伤平面以下可能有剧烈的疼痛,呈刺痛、灼痛或胀痛等。
- 其他症状:部分患者还可能出现呼吸困难、血压异常等严重并发症。
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脊髓休克:
- 一般于24小时内恢复。
- 有动脉损伤者,症状多较严重。
- 损伤平面以下可因交感神经麻痹、血管扩张而体温升高。
这些症状可能因损伤的部位和严重程度而有所不同。一旦发生脊髓刃器伤,应尽快就医,进行全面的检查和评估,以便制定合适的治疗方案,较大程度地恢复功能。