老年人肺性脑病的典型症状主要表现为以下四类临床表现,需结合基础呼吸系统疾病共同判断:
一、意识障碍
- 神志淡漠或嗜睡:早期表现为反应迟钝、理解困难,逐渐发展为阵发性意识恍惚或精神错乱;
- 昏迷:病情严重时可出现持续性昏迷,是晚期典型表现。
二、精神行为异常
- 情绪波动:表现为躁狂(话多、情绪高涨)或抑郁(焦虑、伤感),部分出现幻觉、妄想;
- 谵妄:可能出现思维混乱、注意力不集中等急性脑综合征表现。
三、神经系统症状
- 不自主运动:包括肌肉震颤、扑翼样震颤(特征性表现)、阵发性抽搐等;
- 运动功能障碍:如共济失调、肌张力异常,严重者出现肢体瘫痪;
- 病理反射:腱反射减弱或消失,锥体束征阳性(如巴氏征)。
四、呼吸及代谢异常
- 呼吸节律紊乱:呼吸浅慢、急促或出现陈-施呼吸;
- 发绀:因严重缺氧导致口唇、甲床青紫;
- 颅内压增高:头痛、呕吐(与脑水肿相关)。
注:老年人因基础疾病复杂,症状可能与其他脑病(如脑血管病、代谢性脑病)重叠,需结合血气分析等检查鉴别。