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手术治疗
手术是唯一有效的治疗方法,根据闭锁类型和位置选择术式:- 隔膜切除+肠管纵切横缝术:适用于Ⅰ型隔膜型闭锁,创伤小且利于肠功能恢复。
- 肠切除吻合术:针对Ⅲ型及以上闭锁,切除病变肠段后吻合,必要时结合造瘘术(如Bishop-Koop术)减少并发症。
- 腹腔镜辅助手术:微创技术可精准处理梗阻,促进术后恢复,尤其适用于高位闭锁或复杂病例。
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术前准备
- 补液与纠正电解质紊乱:因频繁呕吐导致脱水,需及时补液并维持酸碱平衡。
- 抗感染治疗:使用头孢哌酮等抗生素预防术后感染。
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术后护理
- 肠外营养支持:术后早期通过静脉补充营养,逐步过渡到肠内营养。
- 预防粘连与感染:密切监测腹部情况,避免二次梗阻。
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预后与随访
早期诊断和规范治疗可显著改善预后,多数患儿术后需定期复查以评估肠道功能。
结合手术、术前术后护理及营养支持是促进先天性肠闭锁快速康复的关键。