根据广州市最新政策,辅助生殖类医疗服务已纳入医保支付范围,具体如下:
一、报销范围与政策调整
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纳入医保项目
自2024年10月1日起,广州将原24项辅助生殖服务整合为12项,包括取卵术、胚胎移植等8项关键服务,执行广东省基准价且不设上浮。
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报销标准与比例
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支付比例 :按广州市二类门诊特定病种待遇执行,不设起付线、最高支付限额,且支付比例按住院标准。
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限制条件 :仅限医保参保人,在定点医疗机构自主选择19家具备条件的机构享受门诊特定病种待遇,无需提前办理选点。
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二、报销流程与注意事项
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报销流程
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通过医保定点医疗机构直接结算,无需患者垫付或二次报销。
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需持医保卡就诊,系统自动按政策比例报销。
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注意事项
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自费项目 :挂号费、院外会诊费、特需医疗服务(如自请特别护士)等均不在医保范围内。
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材料要求 :需符合医保目录及医疗机构诊疗规范,费用需通过医保信息系统审核。
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三、受益情况与政策效果
截至2024年12月13日,已有1.6万人次享受医保调整红利,累计报销金额超4000万元。该政策显著减轻了不孕不育患者的经济负担,且覆盖范围覆盖近2000人。
四、其他说明
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人工授精 :此前未纳入医保,需通过其他保险渠道确认是否报销。
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异地就医 :支持异地定点医疗机构就医结算。
以上信息综合广州市医疗保障局及政府官网内容,确保权威性和时效性。