非细菌性血栓性心内膜炎的晚期症状主要表现为多系统严重并发症,具体如下:
一、栓塞性并发症
- 脑栓塞:突发头痛、意识障碍、偏瘫或失语,由赘生物脱落阻塞脑血管引起。
- 肢体栓塞:肢体突发疼痛、苍白、冰冷,伴动脉搏动消失,需警惕截肢风险。
- 内脏栓塞
- 肾栓塞:腰痛、血尿、肾功能异常;
- 肺栓塞:胸痛、呼吸困难,严重时导致呼吸衰竭。
二、心脏功能受损
- 心力衰竭:因瓣膜损伤或赘生物影响血流,出现呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿等。
- 心脏杂音加重:听诊可闻及收缩期或舒张期杂音,提示瓣膜病变进展。
三、多器官功能障碍
- 肾功能衰竭:表现为少尿、水肿,实验室检查可见肌酐升高、蛋白尿等。
- 凝血功能异常:微血管血栓形成导致皮肤瘀斑、血小板消耗性减少或增多。
四、全身消耗及炎症反应
- 持续低热或高热:体温波动大,常规退热药效果差。
- 贫血及消耗症状:面色苍白、乏力、体重下降,与慢性炎症和栓塞导致红细胞破坏有关。
五、神经系统损伤
除脑栓塞外,还可出现头晕、视力模糊等微栓塞症状,严重时引发癫痫或昏迷。
注:晚期症状常与基础疾病(如恶性肿瘤、自身免疫病)相互加重,需综合治疗原发病与并发症。