非细菌性血栓性心内膜炎(NBTE)的早期症状通常缺乏特异性,但以下是一些可能的早期症状和体征:
1. 心脏杂音
- 位置:多位于胸骨下缘,偶向心尖传导。
- 性质:杂音性质柔和。
- 发生率:仅1/3的病例可能出现心脏杂音。
2. 栓塞症状
- 脑栓塞:可能出现偏瘫,表现为一侧肢体活动障碍,尤其是眼斜嘴歪。
- 冠状动脉栓塞:可能出现心慌、心前区疼痛、心肌缺血等症状。
- 肾动脉栓塞:可能出现肚脐左右的疼痛感或肾绞痛。
- 其他栓塞:由于NBTE的赘生物较小,栓子也微小,因此极少引起大动脉和中等动脉栓塞,多为小动脉栓塞,故多数病例虽有栓塞但无明显症状。
3. 早期无明显症状
- 由于血管内的栓子比较微小,不会导致明显的栓塞现象,因此早期可能没有明显症状。
4. 原发病症状
- NBTE常与慢性消耗性疾病、恶性肿瘤和弥散性血管内凝血(DIC)等多种疾病有关,因此早期症状可能与这些原发病有关。
由于NBTE的早期症状缺乏特异性,且可能与原发病症状重叠,因此早期诊断较为困难。如果出现上述症状,应及时就医进行详细检查和诊断。