小儿病态窦房结综合征的处理需根据病情严重程度综合评估，结合药物、器械治疗及生活管理。具体措施如下：
一、药物治疗
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提升心率药物：
- 轻症患儿可口服或静脉注射阿托品、异丙肾上腺素，紧急情况下可短期缓解症状，但长期效果有限。
- 麻黄碱可用于提高窦房结自律性，需注意剂量和副作用。
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抗心律失常药物：
- 合并快-慢综合征或室上性心动过速时，可谨慎使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、钙通道阻滞剂或洋地黄类药物，需严格心电监护。
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中药辅助治疗：
- 附子可改善窦房结功能，需在中医师指导下辨证使用。
二、器械治疗
- 人工起搏器植入：
- 适应症：反复晕厥、阿-斯综合征发作、快-慢综合征药物控制不佳。
- 起搏器类型：根据病情选择永久性起搏器或心律转复除颤器（ICD），以稳定心率和节律。
三、手术治疗
- 窦房结消融术：
- 通过射频或冷冻技术消除异常窦房结组织，适用于其他治疗无效且症状严重的患儿。
四、生活管理
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日常护理：
- 避免剧烈运动、情绪激动，保证充足睡眠。
- 均衡饮食，戒烟限酒（青少年需家长监督）。
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定期监测：
- 每3-6个月复查心电图、动态心电图及心脏超声，评估病情进展。
五、紧急处理
- 出现严重心动过缓或晕厥时，立即安装临时起搏器；无条件时优先使用阿托品等药物过渡。
总结
轻症患儿以药物和生活方式调整为主，密切监测病情；中重度或药物无效者需及时植入起搏器或手术干预。治疗需个体化，结合患儿年龄、症状及合并症制定方案。
