老年人心脏淀粉样变性的早期症状

  1. ​心功能不全表现​
    早期可能出现活动后气促、乏力、心悸及下肢水肿,部分患者表现为夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。由于心肌淀粉样物质沉积导致心脏舒张功能受损,可能伴随低血压(尤其是体位性低血压),患者站立时易出现头晕、视物模糊或晕厥。

  2. ​心脏外症状​

    • ​巨舌征​​:舌头增大、僵硬,导致咀嚼困难、吐字不清及睡眠时打鼾。
    • ​周围神经病变​​:表现为手足麻木、刺痛感,部分患者出现自主神经功能异常,如不明原因腹泻、便秘或尿潴留。
    • ​腕管综合征​​:手指屈曲障碍、手部感觉异常及大鱼际肌肉萎缩。
  3. ​其他隐匿表现​
    早期可能仅表现为不明原因体重减轻、疲劳感,或常规治疗无效的“难治性心衰”。部分患者心电图显示低电压或异常Q波,但易被误认为其他心脏疾病。

​提示​​:该病症状复杂且易与心衰混淆,若老年人出现进行性加重的呼吸困难、低血压不耐受降压药、不明原因周围神经病变等症状,需警惕心脏淀粉样变性可能,建议尽早就医排查。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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​​严重心力衰竭​ ​ 左右心功能均受累时,患者会出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,甚至急性左心衰竭。右心衰竭可导致颈静脉怒张、肝肿大、腹水及四肢凹陷性水肿。 ​​复杂心律失常​ ​ 晚期常出现快速型(如房颤)和缓慢型心律失常,严重时可因病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞导致晕厥甚至猝死。部分患者需植入永久起搏器。 ​​全身性症状加重​ ​ ​​巨舌症​ ​:舌头肥大僵硬,伴语言含糊

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