慢性自律性房性心动过速(Chronic Automatic Atrial Tachycardia, CAAT)是一种特殊类型的心动过速,其表现和症状如下:
1. 心率变化
- 心率通常在每分钟100到180次之间,但也有报告称心率在100到150次/分钟之间,很少超过200次/分钟
- 即使是同一患者,不同时间的心率变化也较大,受自主神经功能的影响明显
2. 常见症状
- 心悸:患者常感到心脏跳动异常快速、强烈或不规则,有时伴有心慌感
- 胸闷或胸痛:患者可能会感到胸闷或胸痛,这些症状可能会突然出现或持续存在
- 气促或呼吸困难:由于心脏功能受到影响,肺部血液循环不畅,患者可能会出现呼吸急促、气短等症状
- 乏力:身体能量供应不足,患者容易感到疲倦、无力
- 头晕或眩晕:由于心跳过快,导致脑部供血相对不足,患者可能会出现头晕目眩的症状
- 晕厥:在严重情况下,心动过速可能严重影响心脏射血功能,导致脑部短暂性缺血,从而引发晕厥
3. 病程特点
- 慢性自律性房性心动过速通常持续存在,病程较长,有些患者的心动过速甚至持续超过10年
- 婴幼儿发病者病程常进行性加重,治疗较为棘手
4. 心脏功能影响
- 长期的心动过速可能导致心脏收缩功能下降,逐渐发展为扩张型心肌病及充血性心力衰竭
- 心力衰竭多见于心室率持续在180次/分钟以上的患者
5. 其他症状
- 部分小儿患者可能会出现呕吐、腹痛等症状
- 长期的心动过速还可能导致电解质紊乱、内分泌失调等并发症
6. 诊断
- 诊断主要依靠心电图检查,心电图特征包括心房率增快、P波形态异常、房室传导阻滞等
- 动态心电图(Holter)可以记录24小时内心率变化,有助于诊断
7. 治疗
- 药物治疗:各类抗心律失常药物都可以选用,但疗效有限
- 射频消融术:可以作为首选治疗方法,根治率较高,不良反应少
- 外科手术治疗:对于药物疗效差、不能奏效者,可以选择外科手术治疗
慢性自律性房性心动过速的症状表现多样,且轻重程度不一。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查以明确诊断,并采取相应的治疗措施。