亨廷顿病性痴呆的前兆主要表现为以下三方面,这些早期症状可能在运动障碍明显出现前数年逐渐显现:
一、情绪及精神异常
- 情绪波动:早期常出现无明显诱因的抑郁、焦虑或易激惹,情绪稳定性显著下降,部分患者可能出现自杀倾向或攻击性行为。
- 性格改变:原本开朗者变得冷漠、孤僻,或出现强迫症、偏执倾向等异常行为。
二、认知功能减退
- 注意力障碍:难以集中注意力完成复杂任务,出现学习新事物困难。
- 执行功能下降:表现为计划能力减退、判断力下降,工作或生活效率明显降低。
- 记忆减退:以短期记忆受损为主,如频繁遗忘近期事件。
三、细微运动异常
- 局部肌肉抽动:早期可见面部不自主抽动(如挤眉、伸舌)、手指轻微屈伸运动或点头样动作,常被误认为紧张或习惯性动作。
- 协调性下降:出现动作笨拙、步态轻微不稳等非特异性表现。
提示:约10%-20%患者以认知或精神症状为首发表现,运动症状可能在数年后才显现。有家族史者若出现持续情绪异常或认知功能衰退,建议尽早就诊进行基因检测。