社保ICU的报销比例因地区和个人医保类型而异。以下是根据不同来源整理的报销相关信息:
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长沙地区的报销比例
- 城乡居民医保:乡镇卫生院、社区卫生服务机构,起付线200,可按照85%予以报销;三类收费标准医疗机构和县级二类收费标准机构,起付线300,可按照70%予以报销;其他二类收费标准医疗机构,起付线500,可按照65%予以报销;市级一类收费标准医疗机构,起付线1100,可按照60%予以报销。
- 城镇职工医保:起付线分别为三级医疗机构1000、二级医疗机构600、一级及以下医疗机构200;二次及以上为三级医疗机构500、二级医疗机构300、一级及以下医疗机构100;起付线以上至10000,三级医疗机构可报销85%、二级医疗机构可报销89%、一级及以下医疗机构可报销93%。10000至20000,三级医疗机构可报销93%、二级医疗机构可报销95%、一级及以下医疗机构可报销97%。大于20000的部分,三级医疗机构可报销95%、二级医疗机构可报销97%、一级及以下医疗机构可报销99%。
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部分地区和类型的报销比例
- 60%、55%、50%:参保居民在不同类别的定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准以上最高支付限额以下的,按照以下比例承担:一类定点医疗机构(含社区卫生服务机构),统筹基金支付60%,个人承担40%;二类定点医疗机构,统筹基金支付55%,个人承担45%;三类定点医疗机构,统筹基金支付50%,个人承担50%。
- 80%、70%、70%:城镇职工基本医疗保险:进ICU治疗的费用报销比例为80%;城乡居民基本医疗保险:进ICU治疗的费用报销比例为70%;新农合医疗保险:进ICU治疗的费用报销比例为70%。
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一般情况下的报销比例
- 40%左右:一般只报40%左右。ICU一般用的药也是昂贵的新型药或者是进口药,这个医保是不报销的。所以医保报销的部分很少很少,如果病人病情好转一些可以转普通病房。
社保ICU的报销比例受多种因素影响,建议您根据自己所在的地区和医保类型,咨询当地的社会保险经办机构获取更准确的信息。