新生儿呕血和便血的早期症状主要表现为以下方面：

一、呕血特征

1. ‌颜色变化‌：
   • 出血量少且缓慢时，呕血呈暗褐色或咖啡色；大量出血则呈鲜红色，可能混有奶液或胃内容物‌。
   • 假性呕血（如吞咽母血）时，血液颜色与母血一致，但新生儿一般状况良好‌。

二、便血特征

1. ‌颜色差异‌：
   • 高位消化道出血（如胃、十二指肠）表现为黑便或柏油样便，黏稠且有光泽‌。
   • 低位出血（如直肠）可见鲜红色血便，附着于大便表面‌。
   • 吞咽母血导致的假性便血可通过Apt试验鉴别，表现为尿布湿润处有血红色‌。

三、伴随症状

1. ‌一般状况‌：
   • 面色苍白、精神萎靡、四肢发凉、喂养困难‌。
2. ‌消化系统表现‌：
   • 腹胀、呕吐胆汁或肠内容物，可能伴随腹泻（如急性胃肠炎或坏死性小肠结肠炎）‌。
3. ‌其他异常‌：
   • 皮肤瘀斑、脐带残端渗血或穿刺部位出血（见于新生儿出血症）‌。
   • 严重感染时可能出现发热、呼吸急促等全身症状‌。

四、需鉴别的情况

• ‌假性出血‌：
  通过Apt试验区分母血与新生儿自身出血，若为母血则无需特殊处理‌。
• ‌应激性溃疡‌：
  多与缺氧、感染等因素相关，早期表现为呕血或黑便，可通过内镜检查确诊‌。

若发现上述症状，需结合临床表现及实验室检查（如便潜血、凝血功能检测）明确病因，及时干预‌。